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本文最后更新于2020年7月28日,已超过 180天没有更新
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PPT内容页,使用了扁平化医学插图,与新型冠状病毒肺炎感染相关文案排版。
新型冠状病毒肺炎感染相关知识培训PPT内容简介:
◆知识来源
1、新型冠状病毒感染诊疗方案(2012年第一版))
2、新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南
3、新型冠状病毒感染病例诊断程序
◆目前发病情况:目前共两例,第一列为60岁沙特阿拉伯 人,6月20日死亡,第二列49岁男性卡塔尔人,9月3日曾在沙特旅游,回卡塔尔后发病9月11日转至英国救治,目前病危。
此次新型冠状病毒的特征
这株新型的冠状病毒是首次发现,目前已确诊的两例由英国健康保护局病毒参比实验室确认,两毒株基因序列同源性为99.5%。目前该毒株感染病例的临床表现、传播和疾病严重程度尚不清楚。
◆该病毒感染与SARS(“非典”)类似吗?
SARS也是由一种冠状病毒引起,但此次的新型冠状病毒不是SARS。冠状病毒可引起一系列症状,既可导致症状轻微的普通感冒,也可能引起严重的呼吸系统疾病。目前的两例实验室确诊病例均表现为严重呼吸道感染症状,严重程度类似SARS(“非典”)。
什么是冠状病毒
20世纪60年代中期首次发现人类冠状病毒,是一组能引起人和动物呼吸系统感染的病毒,主要分为α,β和γ三个亚组。
◆新型冠状病毒与ASRS-COV并不相同;
◆未发现先证病例相关的第二代病例,未见人间传播的证据,因此,尚无类似SASR迅速传播的流行病学特征;
◆该病毒传播途径
冠状病毒与流感等呼吸系统感染的传播途径相似,可通过感染者咳嗽和打喷嚏等方式导致传播,但目前该新型冠状病毒的传播途径尚不明确。
该病毒的传染性
鉴于第1例病例发生在3个月前,提示该病毒传播能力似乎非常有限。但由于新发病毒存在引起严重疾病的可能性,故应谨慎对待,采取诸如隔离病人、对医务人员采取保护措施等。
◆冠状病毒比较脆弱,在体外仅可存活约24小时。普通的清洁剂和消毒剂均能轻易将其灭活。
临床表现。
◎潜伏期:据WHO报道,该病的潜伏期为10天左右。
◎临床表现:突然起病,高热,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等流感样全身症状。在肺炎基础上,临床病变进展迅速,很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症( ARDS)或多器官功能衰竭(MODS),特别是肾功能衰竭,甚至危及生命。目前尚无法确定有无轻症患者。
◆影像学表现。
◎发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像,合并ARDS者片状影响广泛,进展迅速。
实验室检查。
◎一般实验室检查。
(1)外周血常规:白细胞一般总数不高。
(2)血生化检查:肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等可能会升高。
◆病原学相关检查。
◎主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。
临床诊断
◆疑似病例。
◎患者符合
1、临床表现:难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染:体温》38.C 、咳嗽;有胸部影像学改变、肾功能改变等。
2、流行病学史:在新冠状病毒感染病例报告或流行地区有旅游居住史;发病前10天内与疑似或确诊发病患者有密切接触史。
◆确诊病例。
◎满足疑似病例标准,且新型冠状病毒病原学检测阳性。
◆鉴别诊断
◎主要与其他病毒和细菌等所致的肺炎、肾功能损害进行鉴别,也要与特殊的非感染性疾病(风湿免疫病)进行鉴别。
治疗
◆基本原则。
◎根据病情严重程度评估确定治疗场所:疑似和确诊病例应尽早住院治疗;如果病情进展迅速,则应尽早入ICU治疗。同时,实施有效的隔离和防护措施。
◎一般治疗与密切观察;休息、支持、密切观察、氧疗、定期复查实验室检查及影像学检查;
◎抗病毒治疗:目前尚无有效的抗冠状病毒药物,因为利巴韦林对SARS—CoV无明显疗效,推测对新冠状病毒的疗效难以奏效。其他抗病毒药物的疗效尚待探索。
◎抗菌药物治疗:避免盲目使用抗菌药物。
◎中医治疗:“外感热病、分温肺热病”辨证论治。
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